第一千一百一十九章 千头万绪的日常 (第2/2页)
　　
　　医务处处长小陈站起来，声音有点哑，一听就是昨晚没睡好。
　　
　　“昨天全院门急诊一万三千二百六十七人次，较上周同期增加百分之八点一。
　　
　　急诊接诊八百九十二人次，其中抢救室留观四十六人。全院住院病人四千一百三十人，床位使用率百分之一百零六点四。
　　
　　昨天手术共二百八十七台，其中三四级手术一百六十二台，急诊手术三十一台。”
　　
　　她说到这里，停了一下。
　　
　　“主要问题有三个。第一，急诊留观病人转入病区不够顺畅，特别是心内、神经内科床位紧张。第二，择期手术术前检查排队时间拉长，心超和肺功能已经出现两天以上等待。第三，昨天夜间ICU收治压力大，重症床位周转困难，两个术後病人暂时留在PACU观察。”
　　
　　张凡没急着点评，只问：“急诊压床最长多久？”
　　
　　“最长十八个小时。”
　　
　　任总抬头问了一句：“哪个科？”
　　
　　“呼吸。”
　　
　　“主任知道不知道？”
　　
　　医务处处长赶紧说：“知道，昨晚协调过，今天上午能转走两个。”
　　
　　张凡把报表往桌上一放：“别今天上午。会後你就盯，十点以前给我结果。急诊不是仓库，病人躺在那里，家属看着医生护士跑来跑去，心里能不慌吗？”
　　
　　医务处处长点头：“我马上办。”
　　
　　张凡看向护理部主任：“护理这边呢？”
　　
　　护理部主任翻开本子，汇报得很细。
　　
　　“昨天全院护理人力整体紧张，主要集中在急诊、重症、产科和骨科。夜班临时调配十二人次，其中从康复、眼科抽调四人支援急诊输液和分诊。
　　
　　昨天发生护理不良事件上报两起，一起是老年患者自行下床跌倒，未造成骨折；一起是输液外渗，已经处理，家属情绪稳定。”
　　
　　她顿了顿，又说：“近期新入职护士轮转到临床後，急诊应急能力差距比较明显。
　　
　　我们准备把原来的岗前培训再压实一点，增加模拟抢救、除颤仪使用、气道管理和危急值处置。
　　
　　还有一个问题，陪护管理有反弹，尤其是外科楼晚上探视之後，病区走廊加床旁边人太多，影响抢救通道。”
　　
　　老陈笑着插了一句：“这个事情保卫科也头疼。说轻了家属不听，说重了又要投诉。”
　　
　　张凡看了他一眼：“所以要医院层面定规矩，不能光让护士在病区里吵。”
　　
　　张凡点头：“护理部和保卫科一起出个方案。病区不是菜市场，尤其外科楼，通道必须让出来。家属有情绪可以解释，但出了抢救问题，谁都担不起。”
　　
　　闫晓玉接着汇报。
　　
　　她一开口，会议室里几个人都下意识坐直了一点。医院里临床最怕财务说话，不是因为财务凶，而是因为财务说的东西，往往最後都能落到科室绩效上。
　　
　　“上个月医保结算初审结果出来了，整体没有大的问题，但几个指标压力比较明显。
　　
　　第一，部分科室耗材占比偏高，骨科、介入、心内还要继续压。第二，药占比虽然总体达标，但抗菌药物使用强度有上升，感染办和药剂科要介入。第三，日间手术占比低於同级医院平均水平，尤其普外、妇科、耳鼻喉还有空间。”
　　
　　她把一份表推到张凡面前。
　　
　　“另外，转化医学中心设备采购尾款本月底到期，资金可以安排，但科研平台的运行经费没有形成清晰预算。现在是哪个课题用一点、哪个科室申请一点，账上看着不大，合起来就不小。
　　
　　长远看，这样不行。”
　　
　　书籍和几个副院长听到这里，眼皮抬了一下。
　　
　　“科研平台不能像食堂买菜一样，今天缺啥买啥。预算要单列，使用要登记，产出也要有账。”
　　
　　张凡皱眉：“这个事情科教处管，还是财务管？”
　　
　　闫晓玉说：“钱归财务，使用归科教，平台归实验中心。现在就是三边都沾，三边都不好管。”
　　
　　张凡没当一回事，茶素的科研本来就这样，顾头不顾腚，慢慢来。
　　
　　张凡没说话，不过老陈赶紧把话接过去：“行政这边我说一下。近期投诉主要集中在三个方面，排队时间长、停车难、检查预约慢。
　　
　　停车难是老问题，周边道路早高峰堵得厉害，交警那边我们也协调了，但医院内部车位确实不够。
　　
　　建议职工车辆再压缩一部分，早上七点半以後，非值班职工车尽量不进主院区。”
　　
　　老陈是张凡肚子里的蛔虫，这种事情，以前的时候，他不会拿出来说的。
　　
　　但现在，看张凡不太愿意说科研和财务这一块，就立刻把话题拉开了。
　　
　　这老货，油的很。
　　
　　至於这种小事，老陈说完，大家没人说话。
　　
　　甚至有的领导还觉得不应该，如果老居在，估计这会都歧视了：尼玛这麽大的会议，你说这个屁大的事情，是彰显你也来上班吗？
　　
　　张凡想了想：“可以。院领导先执行。王红，会後发通知，别写得太硬，就说优化患者就医通道。”
　　
　　任总看了他一眼：“别光优化，写清楚。不清楚下面就装糊涂。”
　　
　　王红赶紧记下。
　　
　　这时，分管教学的副院长也开始汇报。
　　
　　“进修和实习生这边，最近压力也大。今年新进进修医生一百四十六人，比去年多三十多个。
　　
　　宿舍已经基本安排完，但带教质量参差不齐。有些科室忙起来，进修的医生就变成写病历、跑腿、送检查，真正教学查房和技能培训不够。上周督导查了六个科室，两个科室的出科考核流於形式。”
　　
　　张凡脸色不太好，对於临床，张凡是小心小心再小心。
　　
　　“哪个科？”
　　
　　副院长报了两个名字。
　　
　　张凡没骂人，只是说：“主任会上通报。进修不是找免费劳动力，茶素以後要留人，年轻医生在学不到东西，嘴上不说，心里会记一辈子。
　　
　　这次什麽话都不说了，下不为例，如果做不到，让主任自己打报告去二门诊！”
　　
　　任总也接了一句：“而且他们出去也会说。一个医院的名声，不光靠院士专家，也靠这些小医生的嘴。”
　　
　　医院大了就是这样。
　　
　　一个早上，事情多的都不够。
　　
　　外面看着楼高灯亮，里面其实全是细碎又要命的琐事。一个床位转不出来，急诊就堵；一个检查排不上，手术就推；一个耗材控不住，医保就扣；一个护士没培训好，抢救时就可能慢半拍； 最後，张凡直接把会议内容和需要整改的问题下了命令。
　　
　　“今天几件事定一下。第一，急诊压床，医务处牵头，相关科室十点前解决第一批，下午下班前把机制拿出来……”
　　
　　医院的这种事情，是没办法糊弄张凡的，他门清。当然了，这一块也是欧阳当初最重视的。
　　
　　没有当初院长助理的角色，猛的让张凡上来，医院千头万绪的，张凡肯定干不好。
　　
　　这边开完会，张凡看了一下时间，“还有两个小时下班，时间够了，没啥大事的，今天还有院长查房，现在就去吧？”
　　
　　前面的事情，张凡一锤子定音，到了这一快，张凡就要和大家商量了。
　　
　　比如李存厚就不参加了，他今天能来，都是给黑子面子了。